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■お名前
団体名/会社名
例:桃太郎便 (全角)
ふりがな
例:ももたろうびん (全角かな)
ご担当者氏名
例:山田 太郎 (全角) ※姓と名は全角スペースを空けてください。
部署名
例:総務部
■ご住所
郵便番号
例:123-4567 (半角数字)
都道府県
選択してください
東京都
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
栃木県
群馬県
茨城県
埼玉県
千葉県
神奈川県
山梨県
長野県
新潟県
富山県
石川県
福井県
静岡県
岐阜県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区郡
例:横浜市中区
町名・番地・建物名
例:町村△△-△-△ ○○倉庫
■ご連絡先
TEL
例:03-1234-5678 (半角数字)
FAX
例:03-1234-5678 (半角数字)
メールアドレス
携帯メールアドレス
※「
お申込様情報」と同じものには、チェックを入れて下さい。
■お名前
団体名/会社名
例:桃太郎便 (全角)
ご担当者氏名
※姓と名は全角スペースを空けてください。
部署名
例:総務部
■ご住所
郵便番号
例:123-4567 (半角数字)
都道府県
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宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区郡
例:横浜市中区
町名・番地・建物名
例:町名△△-△-△ ○○倉庫
■ご連絡先
連絡先1
こちらに連絡 例:03-1234-5678 (半角数字)
連絡先2
こちらに連絡 例:03-1234-5678 (半角数字)
■作業内容の入力
作業予定日
選択
2005年
2006年
2007年
2008年
2009年
2010年
2011年
2012年
2013年
2014年
選択
1
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月
選択
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日
作業予定時間
作業開始時間
選択
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19:00
19:30
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21:30
22:00
22:30
23:00
23:30
~ 作業終了時間
選択
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19:30
20:00
20:30
21:00
21:30
22:00
22:30
23:00
23:30
を予定
スタッフ数
人
備考
※業務内容等をご入力ください。
なお、特殊作業を必要とする場合はその内容を、
工具を必要とする場合はその旨をご入力ください。
■お支払方法について
お支払方法
現金 (作業当日に直接お支払い)
銀行振込 (お取引銀行口座をすでに開設済みの方)
集金 (作業日より7日以内にご集金)
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必要
不要
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